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一、卫生防疫
新中国成立前,方正县常年流行天花、疟疾、麻疹、伤寒、霍乱、流脑等各种传染病。由于医疗水平低,缺医少药,死亡率很高。
新中国成立后,各种传染病在本县仍流行不断。党和政府为保障人民身体健康,加强卫生防疫工作,采取各种预防措施。1950年为控制天花,对儿童进行"牛痘疫苗"接种,全县组织37个小组,共接种4 984人份,1952年春初次种牛痘疫苗5 043人份,再次接种9 941人份。
1954年为预防斑疹伤寒开展灭虱工作,灭虱人数870人,为预防麻疹开展母血注射200人,为预防白喉进行接种3520人,为预防天花种牛痘8163人,接种百日咳疫苗420人。同时,对264名食品行业人员及伙夫进行体检。由于采取各种预防措施,发病率和死亡率有所下降。
从1954年起,还对儿童实行计划免疫。各种生物制品均按规定的免疫程序有计划进行接种。1979年接种各种疫苗85 327人份,接种率达84.6%,小儿麻痹基本消灭,麻疹得到控制。1981年接种卡介苗1492人份,新生儿卡介苗接种率达73.1%,接种小儿麻痹疫苗、麻痹糖丸和森林脑炎疫苗等7种疫苗69 175人份。
1984年,接种Ⅰ森林脑炎疫苗、乙型脑炎疫苗、流脑多糖菌苗、伤寒菌苗等9种生物制品108 370人份。接种麻疹疫苗5 343人份,接种率为93.04%,接种脊髓灰质疫苗11 499人份,接种率为96.46%,接种白百破三联菌苗4 717人伤,接种率为90.34%,接种白百二联菌苗1 808人份,精白类霉素1 024人份,森林脑炎疫苗10 184人份,伤寒菌苗1 189人份,乙型脑炎疫苗16 400人份,乙型多糖菌苗40 000人份。实行可免疫的三种生物制品接种率都达到省规定指标。由于加强了卫生防疫工作,有效地控制了一些传染病的流行。
二、地方病防治
方正县地方病历年来以大骨节病最为严重,甲状腺肿次之;克山病每年都有散在性发生并造成死亡。
1、大骨节病
1954年在地方病检查中,八名村大骨节病患者433人,占被检人数的60%。为防治大骨节病,县卫生防疫部门在该村打一眼小型过滤井,并挖顺水沟,以改变水质,抑制大骨节病的发展。1958年在检查85 102口人中,地方病患者9 250人,其中大骨节病患者5 320人。是年,开始在八名村进行大骨节病防治试点工作。主要以针灸疗法和中药配合防治,共治疗59人,有效率达90%以上。
1959年全县抽调15名医务人员到永建、宝兴两个公社进行地方病防治工作,对曙光、新安,长龙、永建、宝兴、幸福、东风、胜利、红星9个大队508人实施治疗,治愈387人,好转121人,洽愈占应治人数的83%,好转占治愈的34%。治愈率76%。1965年在双凤、六甲、太平、八名、山河等5个大队各打1眼深水井,以资防治。
1980年到1981年,为防治大骨节病,对本县3个公社19个大队的l 000名小学生进行X线照像检查,基本掌握了大骨节病活跃程度和发病规律。1981年县防疫站与省大骨节病研究所,省防疫站进行用亚硒酸纳治疗大骨节病的科学试验,取得良好效果。1982年开始在全县3至6岁共5万名儿直中服亚硒酸纳;1984年服硒人数为29.733人,服硒率为91.8%。并进行动态观察。对14个点3 088人的观察中,查出前驱期278人,Ⅰ度118人,Ⅱ度2人,发病率为12.88%。从而大骨节病患者逐渐减少,基本上得到控制。
2、克山病
方正县克山病首次发现于康德8年(1936年)以后每年时有发生,并造成死亡。
新中国成立后,克山病防治工作逐渐开展起来。1954年县成立防治克山病指挥部,开展预防知识教育,训练62名抢救员。一年来基本控制了克山病多发季节的局势。1956年县只发现6名克山病患者,经及时抢救,无1人死亡。
1965年,克山病有所发展。珠河公社桶子沟大队389人中,有13人患病死亡。从8月到12月全县又发现14名克山病患者,死亡5名。以后数年屡有发生。以1977年为多,全年发生133例急性克山病,死亡2例,而以万宝公社为最,共发生52例,占全县发病总数的39%。
1974年到1978年县卫生防疫站与省地方病研究所合作,试用中药复方寄生糖浆治疗慢性克山病。5年间治疗几百例慢性克山病患者,均有良好疗效。1977年在全省防治克山病经验交流会上被定为有效方剂,在全省推广。科研资料曾在《地方病防治》,《黑龙江医药》杂志上发表。
1984年全县发现克山病患者103例,由于积极防治,无1人死亡。
3、地甲病
1954年在地方病检查中,八名村有125人患地甲病,占被检人数的17%,主要原因是井水缺碘。于是,试行碘糖治疗,但未见效。1957年再次试制碘糖20斤,120人份,疗效良好。1958年全县发现患者3 930人,以针灸治疗法和中西结合治疗的办法,又在八名村进行防治试点,有效率达100%。1959年以此方法治疗2 882人,好转1 239人。从1958年到1965年的7年间,治愈率逐年增高,患病率逐年下降。
1966年"文化大革命"开始后,防治队伍瘫痪,无人过问,发病率有所回升。党的十一届三中全会以后,又开始大规模的防治工作。1979年查出地甲病患者7 491人,全部投给了碘油、碘化钾等药物,有3 071人痊愈,治愈率达41%以上。1981年开展全县性的群防群治工作,共治疗地甲病患者8 489人,治愈6 960人,治愈率达82%。患病率由5.28%,降至1.1%。全县实现食盐加碘机械化,普及碘盐,控制和消灭了地甲病。经松花江地区验收合格,为基本控制发病县。松南公社建国大队、方正粮库、永建公社卫生院、德善公社卫生院、县卫生防疫站等单位成绩突出,受到省委、省政府的奖励。方正县卫生防疫站获"防治地甲病先进单位"光荣称号。
4、沙眼与防盲
沙眼在方正县流行面广、病情严重。解放前眼病发病率和致盲率很高。为防治沙眼和盲眼,从1950年开始进行防盲工作,组成防盲队巡回防盲,经6次巡回治疗,使在解放前致盲的人,先后有400多人恢复视力。
1955年开始有计划地进行防盲工作,由眼科医生党群负责在会发恒地区建立一个万人口的观察站,重点掌握该地区的沙眼和其它致盲眼病情况。是年,万人普查时,沙眼患病率为65.23%。合并内翻倒睫者214人,沙眼血管翳者121人,共335人,占居民的3.3%强。据统计10年间共发生患者444人,具体情况(附表10-23)
第一步对这批剩余眼病患者进行治疗,第二步,进行常见致盲眼病防治。经10年间治疗,沙眼患病率由65.23%下降到15%左右。嗣后,除积极防治沙眼外,对角膜溃疡、角膜软化、泡性角膜炎和翼状胬肉等常见的眼病也予以积极防治,取得显著效果。因此,省内外来找党群就医者甚多。1958年12月4日牡丹江地区防治沙眼现场会在方正召开。哈尔滨医科大学著名眼科教授石增荣博士到会。1959年防治沙眼工作在全县铺开,治疗盲人患者5000余人,培训赤脚医生240人。农忙时,防盲队下乡巡回治疗,农闲时,集中时间在中心点开展防盲突击月活动。30年共举行8次大突击、5次小突击,治愈本县及外地盲人及重眼病人1.5万余人,治愈沙眼患者7万人。在此期间,县医院眼科医生党群编写的《防盲手册》和《防治眼病常识问答》等著作相继出版,为本县普及防治沙眼与防盲工作做出了贡献。方正县30年防盲前后盲人率对比表(附表10-24)
三、妇幼保健
1、普及新法接生
新中国成立前,方正县城只有8处私人助产院,实行新法接生。而广大农村绝大多数妇女生产都靠一无医疗器具,二不施行消毒,三不懂接生技术的接生婆接生。滞产、吊产、难产、会阴严重撕伤的情况经常出现。有的还因产后大流血、产后感染败血症、新生儿破伤风等造成母婴死亡。
新中国成立后,为保护妇女儿童生命安全与健康,于1952年开始推广新法接生。是年,举办4期培训班,训练旧产婆163人。到1954年共训产婆,卫生人员368人次。从而新法接生率逐年提高。
1956年方正镇保健站改为县妇幼保健站,当年新法接生432人。全县新法接生占60%,旧法接生占20%,自家接生占20%,破伤风和产褥热逐渐减少。
1958年全县有城镇产院1处,农村产院63处,接生站39处,基本建立起妇幼保健网。新法接生占全年出生儿1 389名的90%。产褥热、产母死亡、新生儿破伤风等得到有效控制,新生儿死亡率大幅度降低。
1981年以来,在新法接生的基础上,开始推行科学接生。1984年1至11月共出生婴儿1 834名,其中新法接生630名,接生率为34%,科学接生1 188名,接生率为64.7%。是年,建科学接生点57处。天门乡14个村有13个村建科学接生点,占全乡的93%,科学接生率为64%。
2、防治妇女病
新中国成立以来,本县各乡镇陆续开展妇女病的普查普治工作。1979年对16岁至60岁的妇女32 235人进行普查,查出患有各种妇女病的1 757人。对其中子宫脱垂247人、尿瘘4人,免费治疗56人,占手术适应症的96.1%,上子宫托187人,综合疗法9人,治愈率99.2%。妇幼保健站增加4张观察床,坚持复查复治妇女病工作,以巩固"两病"防治成果。省卫生局于1979年6月在本县召开防治"两病"现场会(两病,即子宫脱垂、尿瘘)。
1984年普查妇女24 492人次,其中患"两病"2 123人,治愈率为89%,设家庭病床25张。并对子宫脱垂,尿瘘病人进行治疗和随防。全年没有发生新患。
3、幼儿保健
方正县的幼儿保健工作是在新中国成立以后才开始的。1956年县妇幼保健站建立,随即帮助各机关单位托儿所建立医疗保健和幼儿卫生管理制度,积极培训保育人员。1980年以来城镇机关、单位幼儿园和托儿所基本做到一人一巾和流水洗手,防止了儿童易感疾病的交叉传染。
县妇幼保健站和镇、乡卫生院积极配合卫生防疫部门做好儿童预防接种和计划免疫工作,定期给婴、幼儿进行普种牛痘疫苗、划痕卡介苗接种和发送小儿麻痹糖丸、注射麻疹疫苗等。
各级妇幼保健站,自1976年以来,坚持对城乡儿童每年做1至2次健康普查,并采取边查边治的方法积极预防和矫治儿童常见病和多发病。1979年在健康普查时,普查45 234人,普查率为94.47%,对查出的40 222名蛔虫病儿童全部免费投给驱虫药物,有37 430名排出蛔虫,排出率为90.4%。全年接种各种疫苗85 327人,接种率达84.6%。小儿麻痹基本消灭,麻疹得到控制,各种传染病的总发病率由1978年的17‰降至11.79‰。
从1977年到1983年,全县儿童健康检查93 035人次,对查出各种病患儿童4 715人,均进行有计划的免费治疗和矫治,并加强科学育儿的技术指导,基本控制儿童常见病、多发病的流行。
1984年普查O到7岁儿童17 855人,其中患贫血病1 237人,治疗947人,治愈率为79.3%,小儿佝偻病454人,治疗339人,治愈率达87.4%。新生儿卡介苗接种1 580人,接种率86.4%。是年5月,县妇幼保健站组织小分队深入珠河乡赵家村,德善乡建兴村调查小儿遗传病因,发现智力低下14人,痴呆6人,聋哑5人,先天畸形2人,侏儒1人。并写出调查报告,为进一步开展全县优生工作提供科学依据。
四、爱国卫生运动
新中国成立前,方正县卫生条件极差。县城街道雨天泥泞,晴天尘土飞扬,农村垃圾成堆,蚊蝇乱飞,环境卫生条件更为低劣。
新中国成立后,本县城乡脏、乱、差的局面逐渐改变。1952年县爱国卫生运动委员会成立,各行政区也相继建立爱国卫生机构,在全县普遍开展以除四害、讲卫生、灭疾病为主要内容的爱国卫生运动。据1956年统计,清除垃圾30 526吨,填平洼坑25 440立方米,建厕所1 494个,修井盖41眼,填平井周围洼坑31个,捕鼠3万只、麻雀5万只(含雀蛋)、挖蛹102.5斤。食品行业增设防蝇、防尘设备,服务员着工作服、带口罩。农村开展"五有三勤"和积肥保畜、水源保护、清理阴沟等卫生工作。县镇机关卫生工作纳入日程,建立固定的卫生清扫日制度。
1958年各乡有60万人次参加爱国卫生运动,进行大小20余次活动。开展灭鼠、灭雀、挖蛹,清除垃圾、粪便,清理阴沟,堵鼠洞,掏井、填平污坑,拆洗被褥,整修厕所、牛马棚,鸡鸭架、猪羊圈等。有积肥员505名,肥料厂452个,粪坑1 000个。
1959年城乡环境卫生面貌明显改观,出现人人讲卫生、户户爱清洁的局面。蚊蝇孳生场所减少,"四害"密度下降。集体食堂、饮食业等部门的卫生管理普遍加强。
1966年"文化大革命"开始后,爱国卫生运动受到冲击和破坏,一些有效的规章制度荒废,城乡开始出现脏、乱、差局面。直到1978年以后,爱国卫生运动重新开展起来,除经常性的清扫活动外,每年在元旦、春节、“五·一"、"十·一"等节日开展突击性的爱国卫生运动,并组织检查评比,实行发合格证制度。
1979年,贯彻《全省城乡公共卫生管理条例》,爱国卫生运动转到以除害灭病为中心,以"两管五改"为内容,以搞好食品卫生为重点的轨道上来,全县进行三次大检查,进一步掀起爱国卫生运动的高潮。
1981年爱国卫生运动与社会主义精神文明建设相结合,广泛发动群众,整顿城乡市容,植树、栽花、种草,搞好家庭环境、工作场地、公共场所卫生,使大街小巷,公共厕所、家家户户干干净净,逐步向卫生、整洁、绿化方向发展。城镇重点以整修道路、排除积水为主,农村以“两管五改"为主,进展很快。尤其是农村改水有新突破。全县有6个自然屯7个生产队426户,2 288口人,吃上自来水,80%以上的村屯整修了道路,村屯卫生面貌开始发生变化。
1984年开展卫生治本建设,对全县五小企业职业性危害进行调查,对学校卫生、食品卫生进行检查。发现14名工人因接触有毒有害物质而患矽肺病或结核病,有147名中小学生患冻疮,有6.1%的学生患眼病。均采取了相应的治疗措施。在对全县食品业1 800人的体检中,(占应检人数的95%)检查出乙型肝炎表面抗原阳性者112人,检出率为6%。对有传染病的从业人员发了调离通知书,做了妥善处理。要求镇内饭店餐具用过氧乙酸消毒的方法洗刷。8个国营、集体、个体饭店购置了冰箱。同时,开展了对汽水、啤酒,冰棍、白酒、奶粉等19个项目的检查。
新中国成立以来,虽然大力开展爱国卫生运动,但食物中毒仍时有发生。1956年4月,发生多人吃蛤蟆子中毒事件一起,死亡1人,7月发生7口人吃臭米面子中毒事件一起,死亡6人。1965年7月发生多人吃存放过久的霉变粘米面中毒事件一起,死亡3人。1974年7月17日发生吃臭米面中毒事件1起,死亡6人。同月下旬发生70多人吃死马肉中毒事件1起,死亡2人。
方正县为地方病--克山病、大骨节、甲状腺肿大分布区。近年来,经从饮水、医疗、防护等各方面加以防治,发病率明显下降,但仍时有发生。方正县大骨节甲状腺肿分布表(1967年)(附表10-25)
把地方病统计资料与地貌、地质和水文地质资料联系起来看,可以找出它们之间的密切关系。病区与非病区水分析对比表(附表10-26)
从地貌上看,发病率较高的病区多分布在低山丘陵山间沟谷或山前龙岗地段。一般重病区多分布在地势标高高、起伏大的河谷上游地段,沟谷下游一般病情较轻。
非病区或轻病区多为较大河流下游或两较大河流的河间地区,如会发地区等。
从水文地质条件上看,发病率较高的病区多分布在下述两种地区:
1、地势较高,风化裂隙发育,岩性多为中酸性火山岩地区的基岩裂隙水,或临近基岩裂隙水补给平原区孔隙水区,地下径流通畅,地下水补给源为大气降水。
2、第四系砂砾石含水层薄,其上多被淤泥质亚粘土覆盖,径流条件较差,水混浊,有腥臭味,富性小,主要靠山区基岩裂隙水补给。
从水质资料上看,病区水矿化度一般小于O.2克/升,总硬度平均2.45毫克/升, PH值平均6.2,为低矿化,弱酸性软水。但微量元素铁、锰离子含量却较高。特别是铁离子超过饮用水标准。另外,NH4、NO2离子含量也偏高。
根据黑龙江省水文队在小兴安岭、张广才岭研究地方病资料,致病水的化学特征是;低矿化度(M
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