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本县东南受大青山影响,是甲状腺肿、大骨节、克山病多发区。三大地方病严重威胁山区人群健康。1953年春,抽查九、十、十二、十四、十五等7个区,11个村,被查人数1万多人。其中,有495人患有甲状腺肿、大骨节病,发病率占20%。1960年4月10日,普查大骨节病患者2 218人,治疗1 572人;甲状腺肿患者7 210人,治疗3 872人。同年9-10月5日,调查9个区,31个管理区,79个自然屯,从173 950人中发现有痨型和潜在型克山病106人。其中,男32人,女74人。
1963年,县防疫部门培训730名防治员,装备300个防治药包,对全县9个克山病区进行普查。在58个大队,193个生产队,7 602户,380 512人中,普查了30 293人,被查占病区人口78.65%。从中查出各型克山病248人。其中,痨型62人(男18人,女44人),潜在型91人(男26人,女65人),疑似95人(男36人,女59人),检出率为0.081%。
1963年12月--1964年3月7日止,全县急型克山病发病严重,8个公社,28个大队。52个自然屯,94户中共发生急型克山病97人,死亡37人,病死率为39.1%。相当于1954-1963年发病总和的1.62倍。发病多集中于1964年1月22-26日。宁远公社发生16人,轻病区和未曾发病的自然屯发病多。英杰公社发生11人,其中,民兴大队吉祥屯发生8人。摆渡公社发生20人,梨树大队永祥屯发生9人。
发病多为卫生不好、贫困和子女多的户,占发病总数68%。发病诱因多为寒冷和精神刺激,占发生93.8%。男女比为1:20.8。青壮年妇女和儿童发病多,病死率高。
1963年,从20个公社,178个大队,1 932个生产队,153 507人中,发现大骨节现患755人,男456人,女299人;地方性甲状腺肿1 942人。男736人,女1 026人,组织治疗急痨型病人200余人,将发病初期71.4%的死亡率,降至39.1%。病区发病情况比较表(附表) 年龄与发病死亡比较表(附表) 时间与发病情况比较表(附表)
地方性甲状腺肿是本县三大地方病之一,分布在全县1 340个自然屯。1978年,全县普查了558 057人,查出地甲病患者36 534人,患病率为6.54%。县防疫部门开展了普服碘盐和普治现患工作。2年时间,现患治愈率94.85%,超过省规定指标,使本县防治地甲病进入巩固阶段。经1983年底普查,全县尚有现患4 240人,患病率下降到O.77%。
1980-1985年,连续6年没有发生急型克山病人。到1985年,尚有漫型病77例,分布于光恩、胜利、宁远、摆渡、英杰、宾西等6个乡镇。
全县11个乡镇,121个自然屯患有大骨节病,病区人口194 560人。1985年,现患5 959人,患病率为3.1%。1983年,对病区7-16岁13万儿童投服亚硫酸钠90万片进行防治。同时,在平坊乡平顺屯建立了大骨节病防治观察点。
危害居民健康的各种疾病:
伤寒病 1977年29.1/10万,1978年上升为82.7/1O万,1979年仅下降到76.7/ 1O万。到1980年下降为16.3/1O万,1981年又上升为45.1/10万。
流 脑 1981年发病率仍达22.6/10万。
麻 疹 发病率逐年上升,1977年7.9/1O万,1981年106.1/10万。
痢 疾 发病率下降幅度变化不大,由1977年的427/1O万,1981年上升为3 468/1O万。
病毒肝炎 1977年发病率15.7/10万,1980年上升为52.2/10万。1981年,加强了病毒肝炎的防治措施,发病率下降到3.8/10万。
结核病 1981年5 347人,发病率为O.92%。
妇女病 1981年抽样调查,妇女病患病率为26.3%。
1982年,在新甸镇玉泉村就居民健康状况进行全面调查。玉泉村地处沿江,有1O个自然屯,686户,3 458人。其中,男1 756人,女1 702人。全村收入最高户人均380元,最低户人均50元。居住条件,全村各类房屋2 707平方米,平均每人12.4平方米。全村文盲半文盲10%,读3-4年书占30%,达到高小水平的占50%,初中以上10%。1981年玉泉村发病情况统计表(附表)
玉泉村各种传染病、地方病危害全村人群健康。1981年,全村新发病215例,发病率占人口6.21%。其中,感冒占发病率24.2%,肝炎病率1.74%,痢疾为15.91%,肺结核发病率1.45%,小儿消化不良发病率8.39%,新生儿死亡率48.31%。妇女病发病率也很高。1982年,全村患病344例,患病率为9.94%。其中,痢疾为15.91%,感冒24.8 7,%,肝炎8.68%,肺结核患病率5.78%,其他疾病为44.76%。
1982年,对全县居民健康状况,在新甸、糖坊、宁远3个镇进行综合调查。1981年新甸 糖坊 宁远三镇人口死因构成表(附表)
1985年,本县疾病发病和死亡已由解放初期以传染病为主,向肺心病、心脑血管疾病和恶性肿瘤转化。人口生产由出生率43‰,死亡率17‰,期望寿命低至50岁,向出生率14‰。死亡率5.3‰,期望寿命平均提高到70岁方向发展。但,影响全县居民健康的自然因素和社会因素不容忽视:
一 自然因素
1本县东南、南为山区,北靠松花江,中间多为丘陵地带,8条主河流横贯南北,90%人群居住在山区及丘陵地带。山区地下岩石层较浅,多吃地表水;无霜期短,粮食不十分成熟就割,加上潮湿,导至地甲病、大骨节病、克山病多发。
2本县地处北温带,冬季长达5个多月。初冬和早春气候多变,温差较大,24小时内温差达20°C左右,使人难以适应。患"上感"呼吸系统疾病较多,有些形成慢性病,逐年加重,造成呼吸系统疾病死亡率高。
二 社会因素
1 生活水平较低,抗病能力弱。1981年,全县人均收入120.60元,摆渡乡人均收入仅有51元。1985年全县人均收入226.9元,而糖坊镇人均收入126.2元。扣除吃粮、烧柴和其他生活费用,患病治疗实属困难。多次普查出的结核病,很大一部分无力治疗,伤寒病形成疫区,多数靠贷款救济治疗。
2 文化水平低,卫生知识差,科学知识不普及。有些不良习惯直接影响防病治病,农村成年男人吸烟占90%以上,成年妇女吸烟占80%以上,成瘾后难以忌戒。农村妇女多数不接受围产期保健,不做产前检查。农村接生条件不好,消毒观念不强,多造成新生儿死亡。
3 随着工农业的发展,工业"三废"不断向社会排泄。农村劳保设施差,农药、化肥是造成职业病、意外死亡及癌症诱发的物理和化学反映的重要因素。
4 农村"两管五改"开展的不好,环境污染严重,是造成肠道复发病、传染病的主要原因。伤寒病、痢疾多发的村屯,多是公用水井、厕所不符合卫生要求,粪堆没有移出村外。
5 农村交通不便,村屯卫生医疗机构不健全,缺乏急救设施和技术,使一些危、急疾病和外伤患者不能及时抢救而死亡。 |
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