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《哈尔滨市志 人口》
  
 
第二篇　1949-1990年哈尔滨市人口总量的变化
 
 
第二章　人口自然变动
  
 
第三节　人口死亡和死亡率
 
 
    一、死亡人数和死亡率
    （一）1949-1990年哈尔滨市死亡人数哈尔滨市1949-1990年的42年间，累计死亡5526
69人，年平均死亡13159人，历年死亡人数在8105人至21857人之间波动。日平均死亡人数
在22至60人之间。42年间，哈尔滨市人口增加了2．6倍，死亡人数只增加0．49倍。人口
死亡率在大幅度地下降。
　　42年中，死亡人数超过年平均数的年份有18年。其中有8个年份是在50和60年代，死亡
人数最高峰年份是1959、1960和1961年。这3个年份在死亡人数最多的同时，死亡率也上升，
是死亡人数相对量和绝对量都增多。这段时期，一是处于从解放前的人口高死亡向低死亡
的过渡阶段；二是时逢3年经济生活困难时期。另10个年份是在1981至1990年。这段时期死
亡人数逐年增多，但死亡率基本不变，一直稳定在5．5‰上下。是死亡人数绝对量增多、
相对量未增多。自80年代初，哈尔滨人口已超过250万，是50年代中期哈尔滨市人口的两倍。
因此，尽管死亡率不断下降，而死亡人数也必然要有所增加。
　　（二）1949-1990年哈尔滨市人口死亡率
    1949-1990年的42年间，人口死亡率在4．02‰至17．99‰之间波动。42年平均死亡率
为6．68‰，低于全国（9．06‰），也低于其它许多大城市。统计资料表明，哈尔滨市人
口死亡率的趋势是在下降，但变化也是不均衡的。
　　1949-1953年的5年间，平均死亡率为14．61‰，最高的1951年达17．99％，最低的19
53年为12．54‰。在42年中间，这5年属于高死亡率阶段。这是从旧社会的高死亡向新社会
低死亡的过渡阶段。
　　1954-1964年的11年间，平均死亡率为8．79‰。在42年间，这11年属于中死亡率阶段，
也是42年中由高死亡率向低死亡率的过渡阶段。11年中，1958年前，人口死亡率虽有波动，
但始终在10‰以下。1959年末，全国进入经济困难时期，广大人民群众的生活水平受到严
重影响，人口死亡率也随之上升。随着经济形势的好转，从1962年开始，死亡率又逐步降
了下来。
　　1965-1990年的26年间，平均死亡率为5．40‰。不仅低于同期全国、全省的人口死亡
率，而且也低于北京、上海、天津的人口死亡率。这一低死亡率的出现，一方面反映了哈
尔滨市广大人民群众随着生活水平的提高带来了健康水平的提高，由于重视医疗卫生事业
的发展，急性传染病有的已被彻底消灭，有的已被控制，发病率和病死率大大下降；另一
方面，哈尔滨市人口死亡率低于全国和黑龙江省的人口死亡率，是由于城市人口死亡率普
遍低于农村人口死亡率。低于其它大城市人口死亡率的原因在于哈尔滨市人口年龄结构的
变化：一是由于人口出生率大幅度下降，婴儿死亡率比重随之降低；二是哈尔滨市人口年
龄结构轻，老年人口比重低，因而死亡率低。
    二、性别、年龄别死亡率
   （一）总死亡率的性别差异
    自1957年以来断续的17个年份中，哈尔滨市男女人口死亡率始终是男性高于女性，而
且差异越来越大。据统计，17年间男性人口比女性人口多死亡22944人，平均每年多死亡1
391人。哈尔滨市死亡人口性别比明显高于全国、黑龙江省以及北京、上海和其他城市。
    （二）年龄组死亡率 
     1.不满周岁的婴儿死亡率高。哈尔滨市统计的4个年度中，0岁人口死亡率虽然逐年下
降，但始终居高死亡率的年龄段。
     2.从1—4岁组起死亡率迅速下降。随着年龄的增长，到10—14岁组达到最低点，然后
又随年龄缓慢上升。死亡率最低年龄组逐步前移，1959年为15—19岁组（1.08‰）、1975年
为10—14岁组（0.51‰）、1981年为5—9岁组（0.74‰）、1990年为10—14岁组（0.44‰)，
反映了儿童保健条件的改善，特别是70年代计划生育工作的深入开展，80年代初独生子女群
体出现并不断增多，儿童在物质和精神各方面的保健水平不断提高，因而死亡率下降 。
     3.从40岁组开始死亡率明显上升，55岁组以后急剧上升。到90岁以上年龄组死亡率达到
最高点，各统计年度比较接近 。 
     4.哈尔滨市4个年度的人口年龄别死亡率，由于人口总死亡率的不同，各年龄组死亡率
横项比较均有差异，但死亡率变动趋势却是基本相同的。
    （三）年龄别死亡率的性别差异
    建国以来哈尔滨市有资料记载的人口死亡率都是男高于女，但是表现在各年龄组上则是
交差的，有时男高于女，有时女高于男。1959年全市总人口死亡率为10．67‰，男性人口死
亡率为10．52‰，女性人口死亡率为10．83‰，死亡人口性别比为108∶70。在20个年龄组死
亡率中，有11个年龄组是男高于女，9个年龄组是女高于男。1—4、5—9两个年龄组女性死亡
率略高于男，这同当时社会上重男轻女，父母对女孩关心重视不够有关。15—49岁7个年龄组
的女性死亡率均高于男性。15—49岁正好是育龄妇女年龄段。当时妇幼保健条件比较差，加
上当时育龄妇女多数属多胎生育，产妇死亡率较高，致使女性育龄年龄段死亡率上升。到19
75年，妇女社会地位提高，妇幼保健事业有了很大发展，产妇死亡率大幅度下降，在年龄别
死亡率中，只有1—4岁、20—24岁、35—39岁3个年龄组女性死亡率略高于男性，其原因同1
959年近似，只是程度减轻了。1981和1990年，在各年龄组中，女性死亡率高于男性的越来
越少。仅有的女性死亡率高于男性的年龄组均转入85岁以上年高龄组中，并且死亡人口性别
比也急剧下降。原因在于高年龄组中，女性人口存活人数大大多于男性。
　　（四）年龄段死亡构成比
     1．儿童少年组（0—14岁）年龄段死亡人口的比重不断下降。从1959年与1990年相比
下降了91．06％。儿童少年死亡人口比重大幅度下降的原因：一是儿童少年人口占总人口的
比重下降。1990年比1959年下降了50．86％。二是儿童少年人口死亡率迅速下降，这是儿童
少年死亡人口比重下降的主要原因。1990年比1959年下降了94．70％。这是我国经济生活水
平不断提高，卫生医疗保健事业的不断发展，认真贯彻优生优育生育政策的共同结果。
　　2．青壮年组（15—59岁）年龄段死亡人口占的比重，1959年由于当年儿童少年死亡人
口比重高，使青壮年组死亡人口比重相对较低（21．9％），1975、1981、1990年基本稳定
在三分之一左右。青壮年组人数从1959年的103．94万人，1990年增加到214．62万人，增长
1．07倍，而死亡人口比重却相对稳定，原因在于青壮年人口死亡率在逐年下降，从1959年
的3．96‰，1990年下降到1．31‰，下降了66．92％。
　　3．老年组（60岁及以上）年龄段死亡人口比重逐年上升，从1959年的24．53％，到199
0年的62．58％，上升了155．12％。上升的原因是由于老年人口占总人口的比重不断上升，
1959年占4．86％，1990年占8．29％，上升了70．58％。老年人口的实际人数从1959年的
9．26万人，1990年增加到24．80万人，增长了1．68倍。按老年人口增长的速度，死亡人
口比重应该更高，但由于老年人口死亡率有所下降，因此缓解了老年组死亡人口比重的增
长速度。
     三、婴儿死亡率 
    （一）婴儿死亡率的变动 
     哈尔滨市解放前，婴儿死亡状况无统计资料。据市卫生局调查资料，1949年以前，哈
尔滨市北郊的松浦区，婴儿死亡率高达198‰。
　　建国后，哈尔滨市政府非常重视妇幼保健工作，采取培训改造旧 产婆，大力推广新法
接生，在全市城区建立妇幼保健站，宣传妇幼卫生知识等项措施，1954年婴儿死亡率由建
国初期的86.8‰，下降到45.1‰，1957年下降到43.12‰。1984年市卫生局组织全市医疗保
健机构对市区33个街道和郊区22个乡的10317个活产婴儿进行回顾性调查，查出婴儿死亡19
1人，婴儿死亡率为18.51‰。 
    表2—15的0岁人口死亡率，是根据户籍对死亡人口统计中的0岁人口数量计算得出的。19
57—1961年的婴儿死亡率基本符合当时的情况。1975—1986年婴儿死亡率过低，是由于统计
的原因造成的。
    市卫生系统对婴儿死亡率做过断续的统计。50、60年代的婴儿死亡率状况，同户籍统计
的0岁人口死亡率接近。都在50‰上下。1975年之后，死亡率大幅度降下来，直到1990年，
在11—20‰之间波动 。 
    哈尔滨医科大学社会医学教研室从研究人口死亡趋势的角度，根据哈尔滨市道外区三十
多年积累的人口死亡统计资料，对婴儿死亡趋势分4个阶段进行统计：1953—1954年婴儿死亡
率为63.75‰ ；1963—1964年为38.15‰；1973—1974年为20. 94‰ ；1983—1984年为20.16％ 。                    
    同全国和其他大城市比较，哈尔滨市婴儿死亡率偏高。以第三次人口普查的1981年婴儿死
亡率为例：全国城市为21.97‰；北京市区为9.69‰ ，天津市为17 ‰，上海为9.73‰ ，哈尔
滨市则为 23.47‰。 
   （二）新生儿死亡率
    建国以来，哈尔滨市新生儿死亡率无完整统计资料。据记载，1949年前，哈尔滨市松浦区
新生儿破伤风发病率为 20％。1954年新生儿破伤风死亡率由建国初期的14.1／万，下降到6.9
／万，1957年又下降到2. 3／万。1977年哈尔滨市儿童保 健所与儿童 医院，对1974—1976年
新生儿死亡状况进行回顾性调查。3年新生儿总数为49658人，新生儿死亡357人，死亡率为7.19‰。
新生儿死于第一周的占54.9％，死于第一天的占46.45％ 。
    1960和1964年新生儿死亡率较高，但由于同期婴儿死亡率更高，新生儿死亡人数只占婴儿
死亡人数的1／4左右。有3／4的婴儿是在 1个月以上到一周岁之内死亡的，反映当时儿童保健
状况不够好。1975—1982年，新生儿死亡率下降，同期婴儿死亡率下降幅度更大，因此新生儿
死亡人数占婴儿死亡人数比重上升到55—69％之间，说明新生儿和儿童的保健状况都有明显好
转。1983—1990年，新生儿死亡率上升，在12—17‰之间波动，同期婴儿死亡率也略有上升，
在14—20‰之间波动 。由于新生 儿死亡率上升的幅度大于婴儿死亡率上升的幅度，因此新生
儿死亡人数占婴儿死亡人数比重上升到 81—89％之间。这表明，儿童保健状况越来越好。 
   （三)死亡婴儿性别比 
    哈尔滨市死亡婴儿性别比在统计的18个年份中，除1958、1961、1986年属于基本正常外，
其余15个年份均属于偏高或严重偏高。1981、1989、1990年是第三、第四次人口普查的统计数
据，3个年度的死亡婴儿性别比分别为145.07、137.69和 137.84，均属严重偏高。
    哈尔滨市死亡婴儿性别比偏高，同哈尔滨市死亡人口性别比偏高是一致的。同时死亡婴儿
性别比偏高或严重偏高 ，也加重了哈尔滨市死亡人口性别比偏高的严重程度。
    四、产妇死亡率 
    解放前，哈尔滨市既无专设妇幼卫生机构，又无专人管理妇幼卫生事业。妇女分娩绝大多
数靠旧产婆或自家接产，因此，妇女死于难产或产褥热者屡见不鲜。据调查资料，哈尔滨市松
浦区1949年以前旧法接生率82％，产妇死亡率高达140／万，产妇产褥热发病率为10％。建国后，
由于党和政府对妇幼保健事业的极大重视，设立了妇幼卫生行政管理机构，建立专业妇幼保健
和医疗机构，培训妇幼保健医疗人员。1952年开始在全市城区建立妇幼保健站，宣传推广新法
接生，实行产前检查、产后访视等措施，不断扩大和提高妇幼保健服务水平。到1954年全市新
法接生率达94.2％，产前检查率达90％，产妇死亡率由建国初期100／万，下降到6.9／万。19
57年全市新法接生率达97.9％，产妇死亡率下降 到3／万。当年，全市已基本形成了以大医院
为骨干，以基层妇幼保健站和个体助产所为基础的难产抢救网和妇幼保健工作网。建国之后，
由于产院和产科床位不断增加，产妇住院分娩率大幅度上升 。据统计，建国前住院分娩率仅
为10％，1955年上升为17.3％，1958年上升至44.9％。“文化大革命”开始后，全市妇幼保健
机构被撤销，使妇幼保健工作 受到影响，住院分娩率下降，1971年全市产妇死亡率达7. 14／
万。“文化大革命”后，妇幼保健机构相继恢复。1978年市 妇产医院对 全市 197 4—1977年
死亡孕产妇进行回顾性调查。调查结果：4年中分娩产妇为92318例，死亡58例，死亡率为6.28
／万。1978年产院恢复，床位增加，住院分娩率又开始上升，1984年底达86．61％，1988年达
88．98％，产妇住院分娩问题陆续得到解决，产妇保健水平进一步提高。又据统计，1978—
1980年3年全市分娩产妇77938人，死亡25人，死亡率为3．21／万。1981年1月1日起在市区统一
使用《孕产妇、新生儿保健手册》，进一步加强对孕产妇、新生儿的保健管理。1983—1984年
上半年，全市死亡孕产妇30人，死亡率为4．7／万。1988年产妇死亡率为2．55／万。同其他
大城市比较，哈尔滨市产妇死亡率尚偏高。
    五、人口死亡原因 
   （一）主要死因顺位及构成比的变化 
    1953—1954年人口死亡原因前3位为呼吸系疾病、结核病、消化系疾病。3项合计占死亡
人口总数的61.18％。随着社会经济及卫生事业的发展，人民生活、劳动及卫生条件的改善，
哈尔滨市人口主要死亡原因及其构成从60年代起开始发生变化。1963—1964年人口死亡原因
前3位为呼吸系疾病、心血管疾病、恶性肿瘤。3项合计占死亡人口总数的45.37％ 。从70年
代开始，人口死亡原因前3位改变成：心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤。从70年代开始，
威胁哈尔滨市人民生命的主要是这3项疾。病而且随着老年人口比重的上升，这3项疾病的比
重也不断上升。50年代这3项疾病占死亡人口总数的9.14％；60年代占31.83％ ；70年代占
57. 62％ ；80年代占 63.44％ ，90年代占66.29％ 。事实表明，要不断提高哈尔滨市人口
健康水平，延长人口寿命，必须重点做好上述3种疾病的防治工作。
    在旧中国严重威胁人民生命和健康的肺结核病，新中国成立后，党和政府大力推行结核
病的防治工作 ，使结核病的死亡比重不断下降 。50年代居死亡原因的第二位，占总死亡人
数的16.31％；60年代下降到第四位，占8.40 ％；70年代80年代下降到第七位，占4.06％和
4.61 ％；90年代下降到第八位 ，占2.22 ％。这是哈尔滨市医疗保健工作的重要成绩之一 。 
　　急性传染病曾对哈尔滨市人民的生命和健康造成过极大的威胁。从1902年到1945年的44
年间，有录可查的急性传染病史谱上，曾有过1910—1911年、1920—1921年的鼠疫和1902、
1919、1926、1932年的霍乱大流行；天花年年发生；伤寒、痢疾、斑疹伤寒、麻疹、白喉、
猩红热等常年流行。1940年的统计，因传染病死亡的人数占死亡人口总数的60％以上。
　　1946年7月，哈尔滨刚刚解放不到3个月，突然暴发霍乱，两个月后又发生了从未发生过
的原发性腺鼠疫。这是日本帝国主义投降时把他们设在平房的“731”部队细菌工厂炸毁，
放出了带鼠疫菌的老鼠给哈尔滨人民留下的严重灾难。从此，哈尔滨市成为人间鼠疫的重要
疫源地。因此，急性传染病在五、六十年代一直是人口死亡的重要原因之一。
　　哈尔滨市解放以来，党和政府十分重视防疫工作，坚决贯彻“预防为主”的方针，采取
一系列有效措施，使甲类传染病最早被控制或消灭，其中古典型霍乱和天花分别于1947和19
53年绝迹，人间鼠疫自1955年再未发生。在乙类传染病中，回归热自1952年绝迹；解放初期
流行普遍的斑疹伤寒和儿童中较多流行的白喉，70年代之后基本未再发生；常年流行而且发
病率经常高达1000／10万以上的麻疹，近年来发病率不超过20／10万，近6年均未超过3／10
万；脊髓灰质炎自1980年后未曾发生；病毒性肝炎1959年发现，现已基本得到控制。由于卫
生防疫工作的重大成就，使急性传染病死亡率从50年代的88／10万以上，到80年代下降到1
／10万左右，使急性传染病对哈尔滨人民生命的威胁降到最低点。
    1980年 ，哈尔滨市人口主要死因，同全国城市及北京、天津、上海等大城市比较，前6
位基本相同，只位次略有差异。特别是前3位主要死因，不仅都集中于脑血管病、心脏病、恶
性肿瘤，而且构成比也都非常集中 ，全国城市为63.91％、北京为69.5％、天津为 74.28％ 、
上海为57.8％、哈尔滨为63.44％ 。均远远超过总死亡数的一半以上 。这说明脑血管病、心
血管病、恶性肿瘤病不仅是哈尔滨市人民，而且也是当今全国城市人民生命的主要威胁。 
    （二）死因别死亡率 
     自1953年以来，哈尔滨市人口各种主要死亡原因的死亡专率均变化。结核病、呼吸系
疾病、消化系疾病死亡专率呈显著下降趋势。1953—1983年结核病死亡专率男性下降了87．
64％；女性下降了94．3％；呼吸系疾病死亡专率男性下降90．11％，女性下降91．63％；
消化系疾病死亡专率男性下降80．67％，女性下降90．02％。心血管疾病、脑血管疾病和恶
性肿瘤死亡专率呈显著上升趋势。心血管病死亡专率，男性上升265．73％，女性上升265．
76％；脑血管疾病死亡专率，男性上升885．07％，女性上升686．64％；恶性肿瘤死亡专率，
男性上升1261．07％，女性上升296．42％。上升幅度在2．6倍和12．6倍之间。
　　男女人口死因死亡率的变化是有差别的。50年代女性结核病死亡率是男性人口的1．8倍，
到80年代女性的死亡率仅为男性的83％；消化系疾病死亡率50年代女性是男性的1．27倍，
到80年代女性仅为男性的65．67％；呼吸系疾病也近似。这同女性人口社会地位的变化是相
一致的。恶性肿瘤，50年代死亡率女性为男性的2．18倍，到80年代女性仅为男性的63．42
％，男性死亡率比女性多上升10倍。
   （三 ）婴儿死亡原因
    解放前，由于广大妇女分娩多数是由旧产婆在自家接产，婴儿死亡率非常高，主要死于
新生儿破伤风。哈尔滨市松浦区1949年前新生儿破伤风发病率为20％。建国后，党和政府重
视保护妇女与儿童健康，推广新法接生，发展住院分娩，为产妇创造良好的分娩条件，到19
54年新生儿破伤风死亡率由建国初期的14．1／万，下降到6．9／万，1957年又下降到2．3
／万，1974—1976年，新生儿破伤风死亡率为0．014／万。1977年哈尔滨市卫生系统对1974
—1976年全市新生儿死亡进行回顾性调查，3年新生儿死亡357例。占新生婴儿的7．19‰。
死亡原因顺位为：新生儿肺炎119例，占33．33％；早产60例，占16．81％；新生儿出血45
例，占12．61％；新生儿窒息36例，占10．08％；新生儿败血症35例，占9．8％；先天畸型
21例，占5．85％；新生儿硬肿症20例，占5．61％；新生儿破伤风9例，占2．5％；新生儿
病理黄胆2例，占0．56％；新生儿意外1例，占0．28％。
　　1984年市卫生系统对市区33个街道和郊区22个乡的10317个活产婴儿进行回顾性调查，
查出婴儿死亡191人，死亡原因顺位为：早产41例，占21．46％；新生儿窒息34例，占17．8
0％；吸入性肺炎32例，占16．75％；先天畸型26例，占13．61％；颅内出血17例，占8．90
％；新生儿败血症11例，占5．75％；其他30例，占15．7％。婴儿死亡主要是新生儿死亡，
新生儿死亡占84．8％，其中出生7天以内死亡占80．90％。同1974—1976年比较，婴儿死亡
原因前6位相同，只是顺位略有变动。
　　（四）产妇死亡原因
　　解放前，人民生活水平十分低下，无医少药，造成产妇死亡率居高不下。由于当时主要
靠旧产婆接生，卫生医疗条件极差，产妇死亡半数以上死于产褥热。1949年前松浦区产妇产
褥热发病率为10％。建国后，随着妇幼保健事业的发展和医疗卫生条件的改善，产妇死亡率
迅速下降，产褥热死亡比重也大幅度下降。1974—1978年4年中产妇死于产褥热者19人，死
亡专率为0．22／10万。1978—1980年3年中产妇死于产褥热者6人，死亡专率为0．08／10万，
到1983—1984年产妇死因中已不存在产褥热症。
　　1978年，市卫生系统对全市1974—1977年死亡孕产妇进行回顾性调查。4年中死亡产妇5
8例，直接死于产科因素的42例，占死亡总数的72．4％，死于非产科因素的16例，占死亡总
数的27．6％。产妇死因顺位为：产褥热19例，占32．8％；产科出血11例，占19．06％；心
脏病8例，占13．8％；妊娠中毒症5例，占8．7％；羊水栓塞4例，占6．9％；结核病3例，
占5．1％。1978—1980年，3年产妇死亡25人，死因顺位为：产褥感染6例，占24％；妊娠中
毒症、产科出血各4例，各占16％；羊水栓塞3例，占12％；中暑2例，占8％；心脏病1例，
占4％。
　　以上两次死因统计，6项中有5项是相同的，第一位都是产褥热，其他4项顺位略有变动。
　　1983年和1984年上半年，一年半产妇死亡30人，死因顺位为：妊娠高血压综合症6例，
占20％；产科出血4例，占13．33％，心脏病、肝病各3例，各占10％；羊水栓塞、中毒性痢
疾各2例，各占6．66％。同前两次统计比较，这次变化较大。前两次占死因首位的产褥热死
亡已不存在，代之第一位的是妊娠高血压综合证。肝病和中毒性痢疾也是前两次死亡病因中
没有的。到1988年，产妇的死亡原因已由产科因素为主转为合并内外科疾病，如心、肝、肾
等病。		  
     
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