|
一、脑外科
1957年,市一院吴国治第一次进行开颅手术,成功地摘除3例病人的脑肿瘤,开创了哈
尔滨市脑外科手术的先例。1959年,哈医大二院外科教研组在动物心脏、肾脏移植术成功之
后,又实验成功了狗头移植术,这只“双狗头”活了5天零4个小时。1960年,市一院吴国治、
赵忠武等在低温麻醉下进行开颅术获得成功。先后对脑血管畸形、先天性脑畸形等进行手术,
把脑科手术向前推进一步。
1975年,吴国治等研究改进了脑积水手术,以前脑积水手术是向脑外引流,这次改为脑
积水手术向胸腔、腹腔引流。1980年,魏伯然等成功地在第三脑室摘除巨大肿瘤,使脑外科
手术又前进了一步。
1983年,哈医大一院赵彬等完成颅神经微血管减压术临床应用与研究。提出了慢性蛛网
膜炎性粘连和压迫血管分型的新理论,经病理检查及显微镜摄影证实,治疗面肌抽搐及原发
性三叉神经痛,疗效显著,并全部保留面部正常感觉,无后遗症,获1983年黑龙江省科技成
果二等奖。1987年,戴钦舜等完成颅内动脉瘤102例的直接手术治疗。研究总结出理想的夹
闭瘤颈方法进行颅内动脉瘤直接手术,可将动脉瘤排除于血液循环之外,又可保持载瘤动脉
的畅通,效果比较满意,是目前应用最多的方法。杨富明等人完成颅底陷入症诊断治疗的新
方法。采取枕下减下加颈筋膜紧缩术治疗,术后随访30例,有16例能恢复工作,11例症状减
轻。1989年,敫孝廉等完成腭颊瓣移植腭裂根治术。市五院许永成等完成颈椎椎管扩大、骨
性椎管成形术的临床研究与应用。术后愈合快,并可基本解决双侧椎管扩大术式存在的问题,
是国内首先提出的手术方法,具有国内先进水平,获1990年哈尔滨市科技进步一等奖。1990
年,哈医大一院杨遇春等研究出脑血管病的防治与外科治疗方法。
二、胸外科
1957年,市一院潘明哲等进行第一例心包剥脱术,获得成功。在全省医疗上打开心脏禁
区,为开展心脏手术开创了先例。同时创立了哈尔滨市的胸外科。1959年,潘明哲、孔样甲
进行二尖瓣狭窄分离术,治疗风湿性心脏病,还进行了动脉导管未闭结扎术,治疗先天性心
脏病,均获成功。
1961年,潘明哲、孔祥甲首次完成低温麻醉阻断循环心内直视手术成功,先后为肺动脉
狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损的病人进行手术,为患者解除了病痛。
1978年,孔祥甲等首次在高压氧(1976年建成高压氧仓)环境下低温阻断循环直视开心
手术动物试验成功,为临床应用做了准备。1979年,哈医大二院瓣膜室完成软支架猪主动脉
瓣膜的研制及临床应用,为6例二尖瓣窄漏的病人用瓣膜作替换手术,4例成活。
1983年,哈医大一院徐敬业在国内首次用冷冻血体外循环开心手术。使冷浆血红细胞接
近新鲜血,有利于心肌组织氧化代谢;可以防止同种血综合症等并发症;增加手术的安全性,
长期保存,节省血液资源,获1983年黑龙江省科技成果二等奖。1985年,禹志正等完成套管
式主动脉灌注装置及应用的研究。为开发和完善体外循环心内直视手术的领城,研制出成套
管式主动脉灌注装置,对房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症、二尖瓣成形、单心房、
主动脉瓣、二尖瓣单瓣或双瓣替换和巨大主动脉肿瘤切除等手术,均获成功,未发生近远期
并发症,效果良好。1987年,完成房间隔缺损闭式缝合针的研制及闭式缝合法的改进,使手
术可在一般麻醉条件下进行,手术时间短,出血少,一般不用输血,由于是U型缝合无间断,
使缺损闭合紧密。既经济又安全,易掌握,是一种疗效满意的方法。1988年,哈医大二院祁
家驹等完成心补片加宽瓣叶二尖瓣直视成形术。应用自体心包补片进行二尖瓣成形,可以得
到较满意的疗效,尤其对青年和妇女患者是一种较好的治疗方法。
三、腹部外科
1957年,市一院外科做胆道手术,3例均成功。1970年,对一患肠系膜动脉血栓造成肠
坏死的病人进行小肠极量切除,保留20厘米小肠,取得成功。
1975年,吴国治、王忠仁完成肝叶切除术,首次对一患肝囊肿的病人进行了右肝叶极量
切除获得成功。1978年,市肛肠医院孙福庆完成皮下蒂肛管植皮术。达到皮瓣血运充足,成
活力强,术创感染后皮瓣不坏死,皮瓣面积大,植入充分,张力小,符合肛管解剖,瘢痕组
织可代替正常皮肤移植。1979年,市四院毛德印等完成高选择性迷走神经切断术治疗十二指
肠球部溃疡穿孔的研究。对7例病人施行急症缝合穿孔及高选速切手术,无死亡及严重并发
症,效果满意。
1981年,哈尔滨市第五医院(简称市五院)矫永川等完成直肠癌根治术股薄肌移植肛门
成形术。对2例直肠肛管癌进行癌切除、股薄肌移植肛门成形术获得成功,避免直肠术后腹
壁造口、减轻病人痛苦及生活不便,获1982年黑龙江省科技成果二等奖。1982年,哈医大二
院完成先天性胆道畸形胆道重建术,术后6例病人效果良好,在国内推广应用。1983年,省
肿瘤医院张殿忠等完成对323例直肠癌术前放射治疗临床病理学的研究。手术后3年生存率为
78.95%,5年生存率为75.86%,分别提高生存率为24.7%和40.15%,治疗效果在国内
处于领先地位。对直肠壁内的浸润、胃癌手术前放射治疗临床病理学研究及抗癌药物血液动
力学研究也取得了好成绩。1986年,省医院朱雅琪等完成用无水酒精经皮经肝与回结肠静脉
栓塞术治疗胃——食道静脉曲张出血。治疗时间短,费用低,易推广。手术成功率、止血率
均不低于国外报道,再出血率、死亡率不高于国外报道。1988年哈医大二院马玉林等完成提
高胰头总胆管癌切除率的肠腔静脉“H”型架桥术,这种新手术方法是胰头、总胆管癌扩大
根治术的一种较为理想的方法。1989年,哈尔滨市肛门直肠病医院王成宪等完成隧道式括肌
保存术的研究。手术成功率达93.75%,术后疗程短,易于推广。1990年,哈医大一院姜洪
池等完成膜被膜移植的规则性部分脾切除术,属国内首创,获1990年黑龙江省科技进步一等
奖。
四、泌尿外科
1957年,市一院曹维纯首次进行肾脏巨大恶性肿瘤切除成功,同年还进行了膀胱和阴瘘
修补术。
1965年,曹维纯进行肾脏移植动物试验成功,为进行同种异体肾移植打下了基础。
1976年,市四院王藩完成外伤性广泛性后部尿道狭窄治疗的研究。采用Badenoch氏牵拉
套入手术法进行治疗,这一手术方法停留导尿管时间短,术后不易再狭窄,不需尿道扩张术,
操作简单。
1982年,市一院曹维纯等完成阴茎断离再植术,属国内第6例成功手术,取得了阴茎断
离再植的经验。1987年,哈医大一院李长春等完成经尿道输尿管镜临床应用的研究。1989年,
哈医大二院高治忠等完成D——1型肾脏灌注器的研制及应用。
五、神经外科
1983年,哈医大一院赵彬等完成颅神经微血管减压术临床应用与研究。提出了慢性蛛网
膜炎性粘连和压迫血管分型的新理论,经病理学检查及显微摄影证实。治疗面肌抽搐及原发
性三叉神经痛51例,前者疗效90%,后者100%,止痛并全部保留面部正常感觉,获1983年
黑龙江省科技成果二等奖。1985年,哈医大一院刘长荣等完成肋间神经与腰神经吻合恢复股
四头股功能的实验研究,为周围神经吻合恢复脊髓横断性损伤病人的下肢功能提供实验依据。
1986年,哈医大一院岳武等完成面部反射在神经科的实用价值——定位诊断和预后判定。经
十年间385例患者进行临床各种检查(包括CT)证实急性脑血管病、颅脑损伤、脑肿瘤、脑
脓肿等患者分析确认,皮质——面反射对颅内病变的定位诊断和对处于昏迷状态中患者的临
床预后的判定均有一定实用价值。
六、骨 科
1959年,省中医院黄殿栋完成断脚再植手术。一名青年脚被收割机切断(有一点皮相连),
经抢救治疗,把切断的血管和筋腱全部接活。3个月后病人全愈,没有任何后遗症。1961年,
又完成断手再植手术。一位工人手腕切断(有一片皮相连),手术中把切断的细血管、肌腱
神经和大血管全部接活,痊愈后可自由劳动和生活。为国内首创。HY
1979年,省医院曲日赢等完成带血管蒂肋骨移植术及基础理论的研究。对患胸椎结核的
病人,用带血管蒂肋骨移植,病人开胸后进行移植固定,取材方便,不增加病人负担,具有
血运充足、抗感染力强、骨愈合快的优点。还通过人体肋骨标本和尸体助骨标本分析,找出
肋骨滋养动脉的分配情况,为临床提供了理论依据。1980年,市五院纪效民进行吻合血管的
骼腹股沟皮瓣移植术成功。它具有部位隐蔽、面积较大、质地较薄等优点,该皮瓣同时还可
连骼骨复合移植。这一皮瓣移植于手部治疗大面积疤痕挛缩,长期观察,皮瓣血运良好。
1981年,市五院王时信完成腓骨髓针治疗股骨上1/3病理骨折成角屈曲畸形的研究。利
用异体腓骨及自家腓骨分别为2例病人作腓骨髓针固定术,取得满意效果。应用腓骨髓针可
以免除2次拨针手术痛苦与经济负担。市五院霍英斌进行第二足趾游离移植再造拇指术成功。
具有功能好,感觉好,血管口径粗,血管蒂长,成功率高等特点,第二足趾切取后对足部功
能影响不大。为哈尔滨市首创。秦继英等完成双重骨盆切骨术的研究。改进了髋臼的覆盖,
髋白内移水平力壁减小,增加髋节的稳定性,简化手术方法,功能恢复好。1983年,田开明
等完成游离拇指皮肤指甲瓣再造拇指术。是现代显微外科的一种新法,为3例病人手术,获
得成功,获1983年哈尔滨市科技成果二等奖。1984年,哈医大二院胡佐民研究成功术前测量
及术中矫正股骨前倾角的新方法。提出术前测量股骨前倾角计算公式,尤其是转换计算公式,
使骨前倾角的矫正走向理论化,数据化,结束了盲目矫正前倾角的状态。1985年,市五院秦
继英等完成双侧骼骨前截骨延长下肢新手术,使下肢重度短缩畸形基本得到矫正。1986年,
许永成完成髋臼重建,人工全髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死,取得成功。术后21例病
人全部弃拐杖行走,疼痛症状全部消失。哈医大二院傅国匡等进行同种异体全肩关节移植成
活,术后肩关节的各方向活动功能良好。1987年,市五院许永成等完成深筋膜转移皮瓣的临
床应用。深筋膜转移皮瓣供皮面积大,瓣区隐蔽、抗感染力强,富有弹性,转移角度大,能
一次完成,成活率高,操作简单,便于临床推广,是治疗小腿创伤、肿瘤、褥疮、疤痕软组
织缺损的好方法。田开明等完成带血管、神经蒂的食中指背侧皮瓣再造拇指术。10例病人术
后外形美观,持物有力,功能效果达到了拇指再造要求的标准,获1987年黑龙江科技进步二
等奖。1988年,张希忠等完成腰椎管扩大成形术的研究。这一手术保留椎后部解剖完整性和
稳定装置,可避免已存在的脊柱不稳和加速进展,可防止神经术后粘连等,危险性小,较易
操作。哈医大二院冯家钧等研究出先天性关节脱臼新的系列手术方法,新手术有股骨颈过短
手术、股骨前倾角颈干角增大的矫正与股骨短缩截骨一次性手术、头臼不对称手术等。哈医
大二院等单位完成HBGT人工关节与HBG人工骨的研究。经国家专业委员会鉴定,这一新型材
料,生物相容性好,材料具有生物活性、先进性创新性。人工骨填补了国内空白。
七、烧伤科
1966年,省医院田福泉成功地治愈大面积烧伤病人。由于掌握了抗休克、抗感染和采用
了浸浴脱痂植皮技术,成功地治愈烧伤面积83%。其中Ⅲ度烧伤的病人为41%,开创了省内
治疗大面积烧伤病人的先例。1969年,又成功地治疗大面积烧伤的孕妇病人。对一位妊娠2
个月,烧伤面积93%,其中Ⅲ度烧伤为77%的重伤妇女,采用了早期切痂,大张异体皮打洞
嵌入小片自体皮的植皮法,结合全身浸溶方法,先后作了20多次植皮手术,术后38天烧伤痊
愈。妊娠足月时剖腹生出一个健康婴儿,为国内外首创。
1979年,省医院刘久春等完成双亲皮移植在小儿Ⅲ度烧伤中治疗的研究。先用双亲皮片
覆盖肉芽创面,待双亲皮成活,且全身状况改善后,再插入自体皮。治疗结果,100%成活
的11次,70%的1次、50%以下的6次。效果比较满意。
1983年,柳玉惠等完成胸腹侧壁游离皮肤移植修复烧伤后期疤痕组织缺损的研究。成活
率为95—97%,供皮伤口愈合时间平均为9天,供皮区愈合后仅留下一条线状疤痕。给大面
烧伤后期修复的患者,扩大了修复面积,提高了治疗效果。1984年,田福泉等完成细菌侵入
烧伤深部组织的临床实验研究。提出早期切痂和植皮的细菌动态学依据,诊断创面脓毒症的
细菌定量标准,提高了抗感染效果和治愈率,降低了死亡率。市五院杨海青等成功的抢救一
例烧伤面积92%Ⅲ度面积80%合并吸入性损伤的病人,达到省内先进水平。1990年,哈医大
一院陈剑等完成三七注射液治疗眼碱烧伤的效果研究。 |
|