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《呼兰县志》
 
 
第二十编 卫生体育
 
 
第一章 卫生
 
 
第五节 西医
 
      【诊  断】  县西医诊断应用X光机和影像X光机开展胸透、腹透、胃肠钡透、灌肠造影、口服胆囊造影、肾盂静脉造影、各部位骨骼摄片等技术,对早期肺癌、肺结核、肺炎、食道癌、胃癌、胃溃疡、胃炎等做出诊断;应用磁共振、CT机、螺旋CT机可以开展三维立体成像技术和血管成像技术,能清晰地显示病灶的邻近结构关系,进行多轴位扫描成像,立体地观察病灶大小形态,确定各种肿瘤的位置及定性;对风心病、肺心病、心肌病、先天性心脏病做动态观察。用B超彩超机对内科腹部超声(如肝、胆、脾、胃等)、外科乳腺、甲状腺、胸腔、腹腔积液、睾丸鞘膜积液,妇科子宫附件、盆腔妊娠,儿科先心病等做出正确诊断。应用心电机协助临床对各类心脏疾病做出及时的诊断;经颅多普勒可为临床诊断脑血管痉挛、血管狭窄、脑供血不足、血液黏稠提供可靠依据;电子胃镜可帮助检测幽门螺旋杆菌,开展消化道异物取出术,进行上消化道出血的内镜下止血和胃息肉摘除术。1991年12月,卫生部淘汰35项临床检测项目。当时因县属医院设备陈旧,技术人才短缺,没有得到落实,检测技术一直停留在20世纪80年代水平上。1997年后引进尿十项检测仪、半自动生化仪、酶标电解质仪、血凝仪等设备,开展肝功能检测蛋白胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱磷酶和乙肝五项、丙肝抗体等项目;在风湿系列中增加类风湿和C-反应蛋白的测定;在肾功方面增加肌酐、尿的测定;2001年采用血凝仪对手术患者进行检测,为溶栓临床治疗提供可靠依据。县中医院可检测血细胞形态学、骨髓分析、体液检查(黏液、胸腹水、脑脊液等)、生化、肝功、肾功、微量元素及全血分析(32项)、免疫学检验、甲乙丙肝、CEA(癌胚抗原)、AFP胎蛋白、囊虫试验、结核抗体、梅毒、细菌,甲状腺功能检查T3、T4、淋球菌快速检查等项目。
    【治  疗】  外  科  1991年来,县属医院普外科除单纯腹部手术外,还开展脑探查手术、大颅瓣减压术、心脏外伤修补术、肺损伤修补术、四肢骨折固定术、大中血管吻合术、肾切除术、输尿管吻合术、膀胱癌切除术、前列腺切除术、甲状腺次全切除术、胃大部切除术、胃癌根治术、乳腺癌根治术、门静脉高压分流术、脾切除加断流术、肝破裂缝合修补术、胆结石的胆囊切除术、肠梗阻等大型手术。县一院普外科主任范庆芳成功抢救10余名心肝开放性外伤患者,全部治愈。骨外科可做骨软骨肉瘤手术、股骨置换手术、尺桡骨骨折钢板内固定术、骨不连接钢板摘除植骨石膏固定术、动静脉、神经肌腱断裂修补术、肱骨骨折合并桡神经损伤吻合术、腰间盘突出行腰间盘摘除术、肱骨双段骨折钢板固定术、胫腓骨开放性骨折内固定术、骨盆骨折钢针固定术。县一院骨外科主任李树森研制"等强加压钢板",荣获市科研成果一等奖。脑外科可做脑肿瘤切除术、硬脑膜内及硬脑膜外血肿清除术、颅骨凹陷性骨折复位术。哈特钢厂职工刘玉原患头部闭合性外伤,脑疝已形成右侧上下肢瘫痪,在县一院做开颅探查手术,术中去大颅瓣,清除左侧硬脑膜外血肿120毫升,下硬膜外引流后关颅,术后治疗一个月,右上下肢瘫痪恢复,痊愈出院。妇科可做剖宫产术、子宫切除术、卵巢囊肿摘除术、结扎术、引产术。主治医师张文英1991年在保健院成功做了第一例剖腹产手术,从此保健院开始做剖腹产手术。剖宫产术从古典式到低颈式、经腹膜外式;切口选择从竖切改为横切;子宫切除从经腹到阴式,次全切到全切,到广泛子宫切除。县一院王廷权发明"子宫托"在临床上广泛应用,获省科研成果奖。耳鼻喉科可做鼻息肉摘除术、扁桃体息肉摘除术、扁桃体剥离术、声带息肉术、下甲部分切除术、腮上颌窦根治术、鼻中隔矫正术、耳前漏管摘除术、耳息肉术、食道异物取出术、间接喉镜下喉息肉摘除术。口腔科可做颌骨骨折固定术,颌下腺、舌下腺摘除术,颌面外伤缝合等中小型手术。眼科可做白内障晶体再植术、青光眼手术、眼球摘除术等。县一院王海宁撰写《裂缝灯显微镜下去除角膜异物的临床体会》在东北三省第六届眼科学会上交流,获全年浮动一级工资奖;1998年5月又配合全国残联、红十字会组织的"中国视觉,第一行动"医疗队,为全县105名白内障失明患者施行"人工晶体植入术",所有手术患者重见光明。术后2年随访,手术效果良好。
    内  科  除对常见病、多发病治疗外,还治疗急性心肌梗塞、顽固性心衰、心律失常、高血压危象、呼吸衰竭、上消化道出血、肝昏迷、胰腺炎、尿毒症、各种中毒、休克、糖尿病酮症酸中毒等急危重症疾患。对冠心病急性心肌梗塞实施溶栓疗法,临床疗效显著。神经科可治疗壳核出血、丘脑出血、脑叶出血、脑室出血、脑干出血、脑蛛网膜下腔出血等疾病。对脑梗塞、脑出血诊断率为100%。1996年应用尿激酶及东菱克栓酶对脑梗塞超早期静脉溶栓治疗,成功率90%以上。应用脑脊液置换术,救治脑蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑挫裂伤、化脓性脑膜炎754例,效果良好。儿科可治疗小儿心肌炎、脑炎、肺炎心衰、肠炎、败血症、颅内出血、硬肿症、肾炎等疾病。县一医院儿科采用直肠给药治疗小儿发热、高热惊厥、脑炎、病毒性痢疾、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肠炎、胃疼等,2000年后有6000余名患儿经治疗后效果良好。口腔科开展无痛性治牙、拔牙,超声波洁牙,光固体贴面,镶烤瓷牙以及高新技术矫正各类牙齿错颌畸形。1995年王淑革撰写《颌面部神经纤维瘤外伤后引起巨大血肿的治疗体会》获国际奖。妇科可治疗男女不孕症和功能性子宫出血等疾病。高金华1985-2003年治疗男女不孕症1 000余例,成功率68%;治疗功能性子宫出血370例,治愈率90%以上。
    【麻  醉】  县直医疗机构设麻醉科室,并有专职人员;乡镇医疗机构中,对青山、利民、杨林等卫生院配备麻醉专职人员。用万可松、司可林、硫喷妥钠、安氟醚进行静脉吸入复合麻醉;用利多地卡因进行腰麻、硬膜外及局部麻醉;还使用杜冷丁、吗啡、酚酞尼镇痛药物做基础麻醉。引进麻醉机、自动呼吸机、监护仪等设备进行术中脉搏、血压、呼吸、血氧、心律等生命体征的麻醉监测。
    【护  理】  1991-2003年,全县医疗卫生机构护理技术不断提高,新增加超声雾化吸入、静脉留置针,使用人工呼吸机,浸润疗法、换药及补液特殊护理。开展膀胱点滴、冲洗,小儿头皮针和球结膜下注射,防褥疮翻身护理,除颤器起搏器操作,备皮实施暴露法,密闭式输液、输血法,测定中心静脉压,电动吸引器操作,心电示波器、B型超声仪器的应用等项技术,同时实行护理责任制,提倡对患者整体护理。
 
     
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