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《哈尔滨市志 卫生》
 
 
第一篇 卫生防病
 
 
第七章 急性传染病防治
 
 
第三节 预防接种
 
 
  清光绪二十四年(1898年),哈尔滨市有预防接种活动。但仅有防天花的民间“种花先
生”自发进行种痘(群众称栽花),后由官府推行接种牛痘疫苗。
  哈尔滨解放后,逐步建立了免疫工作专业机构,开展了大规模的人群预防接种。接种的
生物制品种类由解放初期的霍乱菌苗、鼠疫菌苗、牛痘疫苗3种增加到17种。
  40年代后期,除了接种牛痘疫苗预防天花外,为了扑灭和预防当时猖獗一时的霍乱和鼠
疫,对人群进行了鼠疫菌苗和霍乱菌苗的应急接种。还在感化所、教养院等卫生条件不好的
人群中进行了为数不多的斑疹伤寒疫苗预防注射。
  50年代,预防接种的生物制品疫苗起初有4种,即鼠疫、霍乱、牛痘、斑疹伤寒,后增
加了白喉类毒素、伤寒菌苗、百日咳菌苗、痢疾噬菌体、破伤风类毒素等。此外,还对郊区
发生波状热的2个养羊多的村屯,做了布氏杆菌病菌苗接种。
  60年代后,积极地进行了接种牛痘、白喉、脊髓灰质炎疫苗等基础免疫活动。特别是麻
疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎疫苗研制成功后,于1965年开始在哈尔滨市大面积应用。建立了
接种登记卡片和健康户口,为后来的免疫活动创造了良好条件。
  70年代以来,随着麻疹减毒活疫苗、脊髓灰质炎疫苗(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型糖丸)等有效生物
制品的进一步研制成功和推广使用及儿童免疫制品的增多,哈尔滨市逐步将预防接种工作纳
入计划轨道。1976年,首先在道外区推行了常年计划免疫试点工作。
  80年代,进入计划免疫新阶段。经过试点和逐步推广,1982年起,在全市全面实行了儿
童常年计划免疫。
  1.定期免疫预防
  ⑴霍乱菌苗:共接种两次,首次是1946年接种11万人,1947年接种176687人。此后,再
无霍乱病例发生,也没进行较大的人群接种活动,每年只对出国人员接种,1978年后停止接
种。
  ⑵鼠疫菌苗:1946年接种44.45万人,1947年接种74.7万人,此后,每年一次直到1966年。
  ⑶种痘:1950年前,每年3—4月对出生6个月以上和15岁以下儿童接种牛痘,每年3—13
万人左右。1950年和1951年开展了全民种痘,1950年538526人,1951年671927人,分别占全
市人口的82.3%和84%。此后,每年对6个月龄新生儿进行初免,以后,每6年普种1次。
1972年普种152万人。1981年4月进行了最后一次种痘。
  ⑷斑疹伤寒疫苗:1948年开始接种,到1955年每年约接种2000人次。
  ⑸伤寒、副伤寒菌苗:1950年开展普遍预防注射。此后,缩小了范围,以饮食业从业人
员、上下水道工人、垃圾清扫工人、粪便清掏工人、防疫人员和新、老伤寒疫区人群等为接
种主要对象。60年代后—70年代中期,因无伤寒发生,停止接种12年。“文化大革命”后期,
伤寒病复出,1978年起恢复接种。
  ⑹白喉类毒素:1950年,对40个托儿所保育院和东傅家区试点街预防注射2138人。1951
年,对2—8岁幼童和儿童预防注射13000人。1954年,对3周岁以下的儿童全部予以初次接种,
此后,每年仅给新生儿接种。
  ⑺百日咳菌苗:1952年开始接种,主要对象:托、幼儿童和卫生条件较差的居民区的散
在儿童,每年注射量为2万人次,直到1960年百日咳、白喉二联制剂应用为止。
  ⑻百日咳、白喉二联制剂:1960年开始在哈尔滨市应用。
  ⑼破伤风类毒素:50年代初和1970年,进行过破伤风类毒素的接种。
  ⑽百日咳、白喉、破伤风三联制剂:1970年起在哈尔滨市应用,1982年起纳入儿童常
年计划免疫。
  ⑾麻疹疫苗:1953年用一次量30—40毫升的两亲血液注射(母血或父血)为已发生麻
疹的托儿所、保育院的儿童进行免疫。1954年后使用胎盘球蛋白,1955年后又广泛用紫草剂,
在尚无有效疫苗的情况下一直应用到1960年。随着麻疹减毒活疫苗的研制成功,1965年,首
次在哈尔滨市试点接种麻疹疫苗,每年对6个月(1983年改为8个月)的新生儿童进行初种,
对4岁和小学一年级的儿童加强接种。
  ⑿脊髓灰质炎口服减毒活疫苗:脊髓灰质炎疫苗于1960年在国内研制成功。1962年起,
哈尔滨市应用液体疫苗,1965年起,应用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型糖丸疫苗对儿童进行免疫。
  ⒀痢疾噬菌体:1953—1955年,用于发生痢疾病人单位的职工或散在居民,为数不多,
最多为1955年,共服12.4万毫升。因其效果未肯定,故未继续使用。
  2.不定期免疫预防
  ①流感疫苗:1978年后在哈尔滨市应用,为单价亚洲甲型,用于甲、乙、丙三型流感,
易产生变异现象,影响疫苗保护率,一般情况下不用。据预测1978年、1979年、1984年可能
流行,在部分工厂、大专院校、集体人群中进行接种。
  ②乙脑疫苗:1974年哈尔滨市首次发生乙脑流行,1976—1978年对发生过乙脑的地区进
行疫苗接种。
  ③流脑菌苗:1980年,初次使用接种4万人次。因效果不佳,而且异常反应较重,再未
推行。1984年11月,初次用新研制的流脑多糖体菌苗,接种24万人次,此菌苗异常反应率低。
  ④布氏杆菌病菌苗:1956年,对发生布氏杆菌病的两个村屯的居民做了布氏杆菌病菌素
试验,对其中298名的阳性反应者接种菌苗。到1966年共进行过5次,以后未再进行。
  ⑤炭疽菌苗:1963年6月,对发生炭疽的哈尔滨毛皮生产合作社全厂职工进行炭疽菌苗
接种。
 
     
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