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一、手术治疗
中华人民共和国成立前,外科和骨科只能做创伤清洗缝合,骨折、关节脱位整复等。少
数医院可做胃部部分切除和膀胱切开等手术;妇产科可做切除子宫肌瘤和经腹或经阴道子宫
全剔手术;耳鼻喉科可做中耳根治和气管异物取出等手术;口腔科可施行唇裂、腭裂修复;
眼科可做眼睑内、外翻和下垂整复及泪囊摘除等手术。1948年11月中国医科大学哈尔滨第二
分校附属医院(哈尔滨卫戍医院)眼科石增荣教授施行角膜移植术获得成功,为全国首创。
50年代后,手术治疗技术发展迅速。1951年哈医大附属外科学院张钟琪教授在东北地区
首先施行了耻骨后膀胱外前列腺切除手术。该医院还可做全胃切除和肝部部分切除治疗癌症
的手术。1955年哈医大附属一院郭宝兴医师施补肠扩大膀胱术成功,为全国首创。1957年,
哈医大附属一院徐敬业副教授在国内首次施行上腔静脉、肺动脉吻合术治疗法鲁氏四联症,
随访19年,情况良好。同年,该医院的王树善教授在全省首开神经外科工作,主要治疗颅脑
损伤及脑部肿瘤。60年代初,哈医大附属一院徐敬业教授等应用-25℃低温阻断循环心内直
视手术,治疗房室间隔缺损手术和腹主动脉瘤切除,用同种异体主动脉移植手术,均获成功,
随访5年情况良好。口腔科,1963年可做颌面神经移植术、下颌骨全切除后的软组织维持修
复和单侧唇腭修复手术。妇产科,1965年可做输卵管吻合术。70年代,哈医大附属一院开展
了游离带血的皮瓣移植术和脾腔分流术,以及髋、膝关节、人工假体置换手术。省林业总医
院首例做膀胱再生手术获得成功,救治了膀胱缺损三分之二至六分之五的重患。妇产科,普
及了腹膜外剖腹产,简化了手术操作程序,1975年施行了子宫颈癌腹膜外淋巴结清除手术。
耳鼻咽喉科,1978年可作水平半喉切除、垂直半喉切除和3/4喉切除(肌弁成形法)以及舌
骨上声门重建技术。口腔科在此期间开展口腔及颌面部的恶性肿瘤的手术治疗。眼科作了小
泪管吻合、垂直肌、巩膜环扎、网膜冷冻等手术。80年代初,哈医大附属第一、第二医院先
后施行心脏多瓣膜替换术。1983年,该院骨外科在国内首创带肩胛骨人工全肩关节的临床应
用,脑外科在国内首先开展颅内微血管压术治疗面肌抽搐和三叉神经痛。同年,哈医大附属
第二医院赵士杰、夏求明教授与美国专家协作施行了冠状动脉搭桥手术。
麻醉技术。建国前公、私医疗机构中既无麻醉科室,又无专职人员,手术时由各科人员
负责此项工作。麻醉技术仅限于浸润麻醉、腰麻、静脉麻醉和乙醚开放全麻等项目。50年代
初,哈医大外科学院配备专业人员设立麻醉小组。1957年后,各医院均先后设立了麻醉科室,
专业人员队伍逐渐扩大。70年代除使用氟呱啶做安定镇痛麻醉外,还使用了丁马喃等新镇痛
药物。省市级大医院先后开始了术中麻醉的监测工作。1976年,哈医大附属二院组建了麻醉
基础理论实验室,对吸入麻醉、呼吸机、麻醉机的物理性能,水电解质平衡,甲氧氟烷镇痛
麻醉等做了较深入的研究。
二、非手术治疗
1949年建国前,哈尔滨市的公、私医疗机构,对内科、儿科和泌尿系统的一些疾病以药
物治疗为主。建国后,由于新的医疗仪器和器械的问世,非手术的治疗技术,得到广泛应用。
50年代初即开展了组织疗法、封闭疗法和气胸、气腹的治疗技术。60年代开展了体位注气治
疗蜘蛛网膜炎,脊髓腔内注射抗痨药治疗结核性脑膜炎。70年代初,哈医大附属一院在傅世
英副教授领导下与哈尔滨电表仪器厂合作研制成功同步直流除颤器和体外心脏起搏器应用于
临床,治疗心脏突停。1975年,哈尔滨铁路中心医院建成高压氧舱,抢救了心、脑、肺和血
管等脏器的缺氧重患。
物理疗法。1935年,中东铁路中央病院首建电疗室,40年代哈尔滨满洲赤十字会医院设
电疗室,可治疗皮肤病、风湿症等。50年代较大的医院,均先后设置了理疗科室,主要仪器
有太阳灯、紫外线灯、超短波和微波仪,并逐渐开展水疗、腊疗、磁疗、微波、短波、激光、
竹管、超声波、火花疗法,间动电疗等新疗法。80年代增加了调制中频电疗法、脉冲电磁疗
法,有的医院还开展了中药离子透入疗法。医疗体育治疗疾病始于1956年,哈医大附属一院
设置了体疗科,购置了体疗器材,配备了专业人员。至1985年,全市较大医院普遍开展了物
理和体育疗法。
三、手术与非手术兼用治疗
肿瘤治疗 1949年建国前的医疗机构中不设肿瘤科室,各种肿瘤由相关科室治疗,而且
多以手术治疗为主,这种状况一直延续到50年代中期。1951—1954年,哈尔滨医科大学附属
外科学院对胰癌、十二指肠癌、肝癌和胃癌除施以手术治疗外,还用X线深、浅部治疗机治
疗。1964年,哈医大附属二院设5500毫居里的钴60治疗机,开始了对肿瘤的放射治疗。1975
年,黑龙江省肿瘤医院成立,省、市级大医院也相应设置了肿瘤科室。同年,黑龙江省肿瘤
医院丁立教授等在全省较早应用放射治疗、化学治疗和手术切除的综合治疗技术。1980年镭
疗机投入临床使用。1981年后应用靶放射治疗机,施行体腔内照射,提高了疗效。
烧伤治疗 1966年前烧伤由外科治疗。1966年初哈医大附属一院成立烧伤科,设烧伤病
房。其后,黑龙江省医院、哈尔滨市第五医院等相继成立了烧伤科或烧伤病房。1970年前,
对烧伤创面多采用包扎换药法。应用“依文斯”公式输液疗效不佳,后被同年全国烧伤会议
制订的补液公式所代替。对深度、面积大的烧伤,自体皮源不足患者,采用同种异体皮(死
婴、尸体皮)或异种皮(鸡、猪皮)打沿嵌植自体皮,尽量早期覆盖创面,以预防败血症。
愈后需整形的开展了“乙”形成形,多个“Y—V”成形、中厚皮瓣移植、局部转移皮瓣、岛
状皮瓣和膜瓣等技术,以减轻伤残程度。1980年曾治愈一例烧伤面积97.3%(Ⅲ度为76.8%、
Ⅱ度为20.5%)并合并呼吸道烧伤休克的病人。1982年又抢救了一例烧伤面积为98%,其
中Ⅲ度面积为95%的病人,治愈出院。 |
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