肝移植是现代医学领域里的一门尖端科学,其适应症是:(一)原发于肝脏的恶性肿癌;(2)先天性胆道闭锁,(3)重度肝硬化,(4)肝脏代谢缺陷性疾病,(5)慢性进行性肝炎,内科无法控制者,(6)。不能切除的转移性肝癌、多发性肝囊肿、严重肝脏损伤。世界移植数已超过500例,移植后成活最长时间超过11年。1977年10月21日上海第二医院附属瑞金医院首先为一肝癌患者,施行了同种异体肝移植,术后存活54天,因肝功衰竭,消化道大出血而死亡。
哈尔滨医科大学附属第二医院外科,1977年末到1978年共做同种异体原位肝移植动物实验23例,最长存活156小时。在此动物实验的基础上,于1978年3月7日为一先天性胆道闭锁患儿,施行了异体异位肝移植术,供体为7个月胎儿。参加手术人员有陈昭民(副教授、院长)、何应龙(教授,已故)、蔡全忠(副主任医师)、江启俊(副主任医师)等医护人员。整个手术费时4个半小时,患儿成活72小时,因血管吻合口血栓形成而死亡。肝移植失败的主要原因在于技术操作上的严重困难,如早期均死于吻合血管的栓塞、胆道狭窄等,而术后感染也是一个死因。本例为黑龙江省第一例,是国内第十一例。到目前为止,国内已施行同种异体肝移植57例,在临床经验方面已达国际水平,但存基础理论研究方面差距还很大。
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