第十二篇　卫生 第二章 医疗 第四节 医疗制度     一、医院规章制度     1952年，市卫生局聘请南岗区卫生所(现区红十字医院)，起草制定《哈尔滨市区级卫生所工作条例》，后经市卫生局审定，在全市实施。     1962年，南岗区人民医院根据卫生部颁布的《综合医院工作制度》、《综合医院工作人员职责》的要求，结合实际情况，制定《南岗区人民医院工作制度》。同时，区卫生科要求全区其他院、站、所效仿制定本单位规章制度。     1982年，卫生部重新颁布《医院工作制度试行草案》、《医院工作人员职责试行草案》，区卫生局根据这两个试行草案，制定了47项75条实施细则。     二、公费医疗制度     1952年6月，政务院颁布《关于全国各地人民政府、党派团体及其所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗、预防的指示》，1953年，开始实行公费医疗制度。1964年以后，公费医疗经费严重超支。     1986年1月试行改革，公费医疗由市移交给区，区政府成立公费医疗管理委员会，下设办公室，实施划片医疗，分别由区红十字医院、市骨伤科医院、跃进卫生院、王岗卫生院、红旗卫生院承担公费医疗任务。具体管理办法是，一般疾病由各承担医院管理，定额是每人每月4元；四种疾病即恶性肿瘤、结核病(活动期)、急性传染病、精神病由区公费医疗办管理，每人每月6元。1987年10月，实行按系统、分单位定额包干，节余留用，超支不补，适当和个人挂勾的管理办法，按每人每月7．5元标准，逐月下拨给享受公费医疗单位，并按下列标准逐月发给享受人员，即35岁以下4元，36至50岁5元，51岁以上6元。因患重病医疗费超出规定标准部分，由享受单位用下发后剩余经费，按规定比例报销，即35岁以下报销80％，36至50岁报销90％，51岁以上报销95％，其余部分个人承担。对恶性肿瘤、结核病(活动期)、精神病、急性传染病、职业病、工伤、分娩、计划生育手术由区公费办安排，去外地医疗或疗养的由享受单位汇总，凭收据到区公费办100％报销。1990年，公费医疗按每人每年90元标准，下拨给承担公费医疗单位。各公费医疗单位实行超支不补，结余留下年度使用的管理办法。享受公费医疗个人承担部分仍按上述办法执行。     三、合作医疗制度     1969年，开始在农村推行合作医疗制度。1971年，全区31个生产队办起合作医疗站。1976年，红旗、王岗办起社(乡)队(村)两级联合的合作医疗。1990年以后，农村经济体制改革，实行保本医疗、自负盈亏、专业承包多种形式办医，合作医疗解体。1990年，全区33个村，有集体办卫生所2个，乡医联办10个，个体办21个。