第五篇　妇幼卫生 第二章　儿童保健 第二节　散居儿童 　　一、城市儿童保健 　　50年代初，哈尔滨市18个妇幼保健站和80个助产所，在街道妇女中开展新法育儿知识的 宣传指导活动，主要内容是母乳喂养的好处，喂奶时间、姿势，婴儿辅助食品的种类及添加 时间、方法、注意事项，小儿断奶的时间和方法等。1956年开始，妇幼保健站和助产所的助 产士对各自负责地段内的新生儿，在出生后进行4次访视，指导产妇对新生儿的护理和喂养。 　　1964年，市儿童保健所正式成立散居儿童保健组，5人组成，开展了散居儿童保健试点 工作。试点内容是小儿健康检查、免疫接种、小儿传染病和多发病防治、科学育儿方法指导 等。1966年“文化大革命”后，全市妇幼保健指导机构被撤销，散居儿童保健工作陷于停顿。 　　1973年，市儿童保健所恢复后，与市儿童医院共同承担道里区斯大林公社18个居民委的 儿童保健工作，相继各区妇幼保健所也开展了地段儿童保健工作。1975年，市儿童保健所确 定道外区东莱、太古、纯化卫生院等负责的地段为散居儿童保健试点地段，进行从围产期至 学龄前儿童的系统保健管理。1979年，市儿童保健所编写出《城乡散居儿童保健工作常规》， 推行到全市。 　　1980年，市卫生局在全市组织建立健全三级妇幼保健网，1982年在全市铺开，市内7个 区87个街道办事处都设立了地段中心防治站，按“2委1医”的要求配备了地段医1001人，规 定了任务，即新生儿访视，小儿定期健康检查、体弱儿管理、传染病和多发病的防治等。 1984年，在全市推行使用《母子健康手册》后，加强了城市散居儿童保健的系统管理。1985 年，0—7岁儿童体重超均值率达60．9％，身高超均值率达60．3％。1989年，全市共有88个 地段中心防治站，妇幼保健工作达到一级站的52个，占59％；二级站28个，占31．8％;三级 站8个，占9．2％。 　　二、农村儿童保健 　　50年代，哈尔滨市农村6个妇幼保健站在普及新法接生的同时，普及新生儿访视，指导 新法育儿。 　　1961年，市儿童保健所成立农村儿童保健组，主要负责对呼兰县、阿城县、宾县的儿童 保健业务进行指导。当时工作以普及儿童保健知识、推广中药、推行捏脊疗法、治疗儿童营 养不良为重点。 　　1973年，市儿童保健所农村儿童保健组，与南岗、道外两区妇幼保健所协作，在红旗公 社和万宝公社开展了儿童保健试点工作，培养了农村儿童保健队伍，开展了儿童定期体格检 查和常见病的防治。1977年，在万宝公社赵木大队、黎明公社黎明大队、和平公社新成大队 等8个大队开展了儿童保健试点工作。工作目标9项,7岁以下儿童每年体检1次,体检率达95％ 以上；佝偻病发病率下降50％以上；身高、体重超均值达50％以上；婴儿死亡率控制在20‰ 以下；消灭因喂养不当引起的二度营养不良；预防接种率95％；杜绝传染病的暴发和续发； 掌握肺炎、消化不良和各种传染病的发病率和病死率；医务人员达到规定要求水平。通过8 年的系统保健管理，儿童生长发育水平明显提高，身高超均值率由41．8％提高到64．7％， 体重超均值率由56．9％，提高到65％，佝偻病患率由59．3％降至22．5％，消灭了因喂养 不当引起的营养不良，新生儿满月增体重由平均720克提高到1627克。 　　1983年，市卫生局制定了农村儿童保健分级标准，按农村儿童保健机构、人员设备和工 作开展情况分为一、二、三级，每年评比1次。1989年对22个乡、278个村调查，1个乡进入 一级，4个乡进入二级，15个乡进入三级；165个村进入一级，33个村进入二级，80个村进入 三级。同年统计，224个村卫生所中，有妇幼保健医生254名，46个村按常规要求开展儿童保 健，16个村开展了儿童定期门诊检查。