第五篇　妇幼卫生 第三章　计划生育 第二节　节育技术 　　1957—1962年，哈医大进行放置宫内节育器避孕技术，避孕有效率为95％。 　　1963年，市妇幼保健院施行女性腹式绝育小切口不缝合技术，同年，还进行人工流产不 扩张宫口的研究，减少了受术者的痛苦。 　　1972年哈医大附属第一医院对金属不锈钢节育环放置10年以上的125例进行研究，证明 取环较容易，无异常情况，子宫内膜无改变，取出的环与未用过的环无明显差异。 　　1976年4月，市卫生局与市计划生育委员会办公室抽调市第一、第二医院，市妇产医院， 道里、南岗区妇幼保健所10名医务人员，组成节育环调查组，对南岗区红旗公社和道里区新 农公社的1665名带节育环妇女进行避孕效果调查，避孕有效率为88.17％,失败率为11.83％， 哺乳期带环失败较高。 　　1979年哈医大附属第一医院进行甘遂抗生育作用的研究，在动物实验的基础上，用50％ 甘遂乙醇注射液用于妊娠中期引产获得成功。哈医大附属第二医院，市第一、四、五医院， 市妇产医院及哈尔滨铁路中心医院，对1914名妊娠中期妇女，临床应用甘遂引产观察，成功 率为99．31％。中药甘遂与天花粉比较，具有使用简便，药用量少，注药后副反映少且轻， 流产时间短等优点，可作为计划生育补救措施的一种引产药物。 　　1980年市卫生局与市计划生育委员会办公室，制发了《哈尔滨市节育手术质量标准》， 对各种节育手术定有质量要求，发至各计划生育手术单位试行，提高了计划生育手术质量。 　　1981年，二四二职工医院妇产科研究了女性腹式输卵管结扎手术，在普鲁卡因局部麻醉 的基础上，在打开腹膜和摘取输卵管前再用0．5％的普鲁卡因喷洒麻醉，可松弛腹膜，安静 大网膜和肠管，易于摘取输卵管。同年2—3月，市卫生局、市计划生育委员会办公室，与南 岗区卫生科、区计划生育办公室组织了10名医务人员，对南岗区新春、跃进两个郊区公社和 文化、大成两个街道及发电厂、纺纱厂、卷烟厂、制药总厂的2139例带节育环妇女进行避孕 效果调查，带环有效率为82．86％，失败率为17．14％。失败原因主要是突击带环中，不注 意适应症选择，技术水平不高及私自取环等。 　　1981—1983年哈医大附属第一医院对105名放置金属节育环的20名妇女进行取环研究， 金属节育环在人体子宫腔内放置20年左右，取环顺利，临床无异常，未发现子宫内膜腺癌， 取出的旧环与新环比较，无明显差异，扫描电子显微镜观察，旧环表面无腐蚀现象，仍符合 原材料质量。从102例绝经后取环结果看，妇女进入绝经期后，1年左右取环比较顺利，绝经 时间较长，因子宫萎缩，取环较困难。这两项研究证明，金属节育环放置期限20年左右为宜， 绝经后1年左右取出为宜。 　　哈医大附属一、二医院，黑龙江省医院，市第一医院，市妇产医院，对127名服减量口 服避孕药妇女进行临床观察及化验表明，减量口服避孕药对肝脏、糖代谢有轻度影响，对脂 肪代谢、甲状腺无明显影响。 　　哈医大附属一医院男性计划生育科研协作组，对平房地区184例输精管结扎14年者进行 普查，主要并发症是附睾淤积症，占14％，腰骶部痛占46．7％，性功能低下占20％。 　　1983年4—5月，市卫生局对8个工厂和1个商店2104名放置节育环妇女进行抽样调查，带 环避孕有效率为91．54％，与1976年和1981年调查的结果比较，成功率有所提高，主要是注 意了适应症选择的结果。带环失败与劳动姿势、职业、子宫位置以及生殖器病理改变有很大 关系，带环者行走时间过多，蹲姿长，或重体力劳动者失败率高；子宫严重前倾屈或后倾屈、 宫口松、宫颈短、宫颈裂伤等失败率高。 　　二四二职工医院对施行腹式输卵管结扎术的200例女性，进行临床观察及术后随访证明， 指板法取输卵管，不易造成大网膜、肠管和韧带损伤，取管的成功率高，受术者痛苦小，基 本无误扎和再通，是比较理想的方法。 　　市妇产医院与二四二职工医院，对女性腹式输卵管结扎术，研制出两种子宫托举器，使 用后，便于输卵管手术，减少痛苦。 　　1990年，全市节育手术保持在11万例左右。